Corso Bilancio Aziende Sanitarie: aspetti generali e misurazione risultati

1. Il sistema pubblico di produzione del valore “salute”
• Il Servizio Sanitario Nazionale: principi costituzionali (art. 32), universalità, equità e sostenibilità
• Assetto istituzionale: Stato, Regioni, Aziende Sanitarie, IRCCS
• Governance, accountability e misurazione del valore pubblico (outcome di salute, appropriatezza, qualità)

2. Evoluzione della legislazione in materia di contabilità e bilancio nel settore pubblico sanitario
• Dalla contabilità finanziaria tradizionale all'armonizzazione contabile
• Il D.Lgs. 118/2011 e successive modifiche
• Integrazione con la normativa sanitaria: D.Lgs. 502/1992 e s.m.i.
• Ruolo di MEF, Corte dei Conti e organismi di controllo

3. Contabilità finanziaria, economico-patrimoniale e analitica
• Finalità e differenze tra i sistemi contabili
• La contabilità economico-patrimoniale nelle Aziende Sanitarie
• Collegamento con la contabilità analitica per il controllo di gestione
• Impatti su programmazione, budget e reporting

4. Il Decreto Legislativo n. 118/2011 e il sistema di armonizzazione contabile
• Ambito di applicazione nel settore sanitario
• Struttura del bilancio delle Aziende Sanitarie
• Schemi obbligatori e classificazioni
• Integrazione con il Piano dei Conti Integrato

5. Principi contabili generali e applicati
• Principi generali dell'armonizzazione contabile
• Principi contabili applicati alla contabilità economico-patrimoniale
• Coerenza tra programmazione (DUP, budget) e rendicontazione

6. Criteri di valutazione del bilancio: profili civilistici e pubblici
• Rinvio ai principi del Codice Civile (artt. 2423 e ss.)
• Adattamenti al settore pubblico e sanitario
• Continuità aziendale, prudenza, competenza economica, prevalenza della sostanza sulla forma

7. Principi di valutazione specifici del settore sanitario
• Immobilizzazioni materiali e immateriali (strutture, tecnologie, software)
• Ammortamenti e svalutazioni
• Rimanenze sanitarie (farmaci, dispositivi medici)
• Crediti e debiti verso Regione, Stato e altri enti
• Fondi rischi, accantonamenti e passività potenziali
• Trattamento dei contributi in conto esercizio e in conto capitale

8. Il risultato d'esercizio e gli equilibri di bilancio
• Determinazione del risultato economico
• Disavanzi, ripiani e responsabilità
• Indicatori di equilibrio economico, finanziario e patrimoniale
• Collegamento con i Livelli Essenziali di Assistenza

9. Il processo di formazione e adozione del bilancio d'esercizio
• Fasi: chiusura contabile, scritture di assestamento, approvazione
• Ruolo del Direttore Generale, Collegio Sindacale e Regione
• Tempistiche e obblighi di trasparenza (D.Lgs. 33/2013)
• Pubblicazione e controlli

10. Il bilancio consolidato del Servizio Sanitario Regionale
• Finalità e perimetro di consolidamento
• Normativa di riferimento (D.Lgs. 118/2011 e principi contabili applicati)
• Metodologie di consolidamento
• Eliminazioni infragruppo e rappresentazione del risultato complessivo
• Utilizzo del bilancio consolidato per la governance regionale

11. Programmazione, controllo e PNRR in sanità
• Collegamento tra bilancio, budget e controllo di gestione
• Impatti del PNRR su investimenti, contabilizzazione e rendicontazione
• Monitoraggio finanziario e reporting verso Stato e UE

12. Caso applicativi