Corso Le tariffe per gli utenti nei servizi residenziali e semiresidenziali

L'invecchiamento della popolazione che caratterizza tutto il territorio nazionale determina una crescita nella richiesta di servizi socio-assistenziali e sanitari destinati ad anziani non autosufficienti, che impattano pesantemente sugli enti locali; lo stesso dicasi per i servizi residenziali e non solo destinati a persone disabili. I Comuni, quali enti chiamati a attuare gli interventi in materia, debbono confrontarsi con risorse finanziarie sempre più spesso insufficienti a far fronte alle crescenti necessità di servizi della popolazione, muovendosi in un quadro normativo incerto e che in linea generale tratteggia invece un sistema assistenziale assai “generoso” ed ambizioso verso le fasce più fragili, in particolare anziani non autosufficienti e disabili. La definizione della quota di compartecipazione al costo dei servizi a carico degli utenti, in altri termini delle tariffe dei servizi residenziali e semiresidenziali rappresenta sempre più oggi un aspetto importate e delicato delle politiche di welfare locale.
Gli enti erogatori delle prestazioni e gli obblighi conseguenti al DPCM 159/13. La valutazione della condizione economica dell'ospite attraverso l'ISEE. Elementi essenziali di calcolo. Gli indicatori prestazionali specifici: ISEE socio-sanitario e ISEE residenze. Il nucleo ristretto come opzione di determinazione del nucleo famigliare: composizione e valutazioni di convenienza. L'ISEE “residenze” e l'ampliamento del nucleo ai figli non conviventi: la componente aggiuntiva. Il tema dell'estraneità in termini di rapporti affettivi ed economici: condizioni e problemi connessi. Utilizzo dell'ISEE corrente, dopo l'estensione delle casistiche interessate attuata a cura del DM 5/7/21.
L' applicazione degli indicatori ISEE e la determinazione delle tariffe a carico degli utenti. importanza, ruolo dei regolamenti dell'Ente Locale. Come trattare il caso di ISEE uguale a zero. L'impatto della L. 89/16, con l'esclusione dei trattamenti assistenziali, previdenziali e indennitari percepiti dai disabili sui sistemi di valutazione della condizione economica degli utenti richiedenti prestazioni sociali agevolate. Il rapporto tra il DPCM 159/13 e le normative regionali. I criteri ulteriori di selezione dei beneficiari: gli spazi per una possibile introduzione a livello locale di parametri integrativi all'ISEE per migliorare la selettività del sistema. Gli spazi e limiti all'autonomia regolamentare dell'Ente Locale. Valutazioni di opportunità e gli effetti sui procedimenti amministrativi e sull'utenza: principali vantaggi e limiti. Il progetto personalizzato ex art. 14 L. 328/2000. Il coinvolgimento dei soggetti tenuti agli alimenti secondo l'art. 433 e ss. Codice civile e i problemi di compatibilità con la disciplina ISEE. Individuazione e definizione degli aspetti salienti di un regolamento tariffe locale: esemplificazioni e analisi per la eventuale revisione dell'esistente.
I problemi più frequenti nell'applicazione dei regolamenti: rapporti tra ente gestore e utente, esatta individuazione del soggetto tenuto all'onere economico della retta, del Comune tenuto a integrare la quota utente, i casi di insolvenza dell'ospite, il possibile recesso dal contratto di inserimento, ecc... Le differenze fra servizi accreditati e servizi a gestione privata. Gli aspetti dei regolamenti locali più frequentemente oggetto di contestazione e impugnazione davanti ai TAR da parte di famigliari e/o Associazioni che li sostengono. Gli orientamenti prevalenti della giustizia amministrativa e civile in materia. Analisi di alcune importanti pronunce. Strategie per ridurre i rischi di impugnazione.